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１. 術後８～14日で退院
２. 両膝同時TKA手術も可能
３． 安全な手術で85歳まで可能
４． 耐用年数は90%は20～25年
５． スキー・ゴルフ・ダンス可能
６． 正座または正座近くまで曲がる
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高度の変形性膝関節症になった場合、全人工膝関節置換術(TKA)が薦められます。TKAの耐用年数は10年で98%以上で30年もつことが可能な時代になっています。女性なら65歳、男性なら60歳を過ぎれば一生涯もちます。TKAの材質は大腿骨部分はコバルトクロム合金、脛骨部分はチタン合金、大腿骨-脛骨間のスペーサーは高耐久性の超高分子ポリエチレンとなっています。膝蓋骨面の置換（超高分子ポリエチレン）は手術中に決定します。置換は約30％です。手術は全身麻酔に大腿神経ブロックを併用し術後の痛みが軽減されます。人工関節の手術時間は約１.5時間で、麻酔含めて2.5時間です。手術翌日からリハビリを開始し8～14日目には松葉杖なく歩いて退院になります。ゴルフ・スキー・ダンス・ハイキングなど可能になります。
TKAの手術手順（TKA動画）
術後リハビリスケジュール
術後膝屈曲角度
野村医師の現在の手術法は正座や胡座まで可能です。両側を手術しなければならない方では特に術後屈曲角度が重要です。１年後の世界の平均屈曲角度は125度になりますが、この角度ですと両膝人工関節手術では浴槽から楽に立ち上がることは困難です。135度以上曲がれば楽に立ち上がれます。野村医師のテクニックにより135度（胡座）の屈曲や正座(155度)も可能です。
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①75歳女
術後3ヶ月 |
左例
X線写真 |
②62歳女
術後6ヶ月 |
左例
X線写真 |
金属アレルギー
最も多いのがニッケル、次いでコバルト、パラジウム、クロムになります。アレルギーある場合は術前に金属アレルギーパッチテストを行います。チタン合金陰性なら金属アレルギー対応、陽性ならオールセラミック人工膝関節になります。
 
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