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脊椎疾患 首腰痛・手足/上肢下肢しびれの原因の90％は頸部/腰部の椎間板ヘルニア・神経根障害、脊柱管狭窄症・腰椎辷り症です。外来治療で90％は十分に改善回復しますが、手術が必要な例が数％あります。経年的に悪化するため継続治療を必要とする疾患も多くあります。手のしびれの原因となる頸椎は中枢神経のため握力低下・箸など持ちにくくなるなどの巧緻障害が強くなった場合は手術の必要性が高くなります。頸椎神経根障害は肩こりや軽い手指のしびれの原因で多いものです。腰部椎間板ヘルニアは保存治療で95％良好ですが、脱出ヘルニアで膀胱直腸障害を来した場合、保存治療に反応せず長期に強い痛みが続く場合は手術が必要です。腰椎辷り症は経年的に進行することが多く辷りが強くなると脊柱管狭窄症も強くなり手術の必要性が高くなります。特に分離辷り症では辷りの進行が早くなるため特に注意が必要です。日常生活の注意のほか運動器療法を組み合わせて悪化を防ぐ必要があります。高齢者では腰部脊柱管狭窄症が多くなります。腰は末梢神経のため相当狭窄が高度でも治療により高率に改善します。他に、後縦靭帯骨化症、黄色靭帯骨化症、胸椎ヘルニア、脊髄腫瘍、脊椎腫瘍、化膿性脊椎炎、棘突起間靭帯炎、腸腰筋膿瘍、傍脊柱筋炎、大動脈解離に伴う腰背部痛、腎臓・後腹膜臓器に関連する腰背部痛、環軸椎亜脱臼、椎間関節炎、骨粗鬆症に伴う脊椎脆弱性、第２頸椎偽腫瘍、仙骨神経源性骨腫瘍、胸郭出口症候群 (肩頁参照) や脊椎転移性腫瘍などもありますので血液検査やMRI検査が必要になります。頸部痛では片頭痛や頭痛もちの方は椎骨動脈瘤・内頸動脈閉塞症などの脳血管疾患にも注意を払う必要があります。 検査 神経学的検査 血液検査　 X線検査　 CT検査 超音波検査　 MRI検査 ★MRI検査： 提携MRI専門施設で日祝日も撮影可 治療 薬物療法 　消炎鎮痛剤 　筋弛緩剤（ミオナール・テルネリン） 　ノイロトロピン 　神経血行改善薬（オパルモン） 　神経回復薬（メチコバール） 　神経障害性疼痛薬（リリカ） リハビリテーション＞ 　運動器療法 　物理療法（電気治療） 　超音波治療 　体外衝撃波治療 注射・ブロック治療＞ 　トリガーポイント注射 　仙骨硬膜外神経ブロック 　神経根ブロック 　椎間関節ブロック 　棘間靭帯ブロック 　ハイドロリリース 　腰部筋腱PRP療法 代表的手術療法 　頸椎前方固定術 　鏡視下頸椎ヘルニア摘出術 　頸椎椎弓形成術 　鏡視下腰椎ヘルニア摘出術 　腰椎椎弓形成術 　腰椎固定術（PLIF/TIFF) 　腰椎椎弓形成術 　脊髄腫瘍摘出術 ※野村院長と高橋院長が保存治療で最良の治療を選択します。手術適応の場合は横浜院では准教授北村医師と相談の上、提携病院の脊椎専門医へ紹介させて頂きます。近年は内視鏡手術や小侵襲手術が多くなっていますのでご安心ください。			椎間板ヘルニア 頸椎神経根障害 脊柱管狭窄症 腰椎すべり症に伴う 腰部脊柱管狭窄症 後縦靭帯骨化症 黄色靭帯骨化症 胸椎脊髄腫瘍 化膿性脊椎炎 転移性脊椎腫瘍 腸腰筋膿瘍 椎骨動脈瘤 MRA検査 MRI検査 仙骨神経ブロック 頸部脊柱管狭窄症 頸椎椎弓形成術 頸椎後縦靭帯骨化症 頸椎除圧前方固定 内視鏡的ヘルニア摘出術 腰椎辷り症 腰椎固定術（PLIF) 第３腰椎圧迫骨折 脊椎固定術 　 脊髄腫瘍