肩関節PRP療法の適応疾患
▣ 50肩・肩関節周囲炎・腱板断裂
▣ 腱板疎部炎・棘下筋炎・棘上筋炎
▣ 変形性肩関節症・肩関節唇障害
※50肩・肩関節周囲炎に対する標準的治療は薬・物理療法・運動器リハビリ・ヒアルロン酸注射が中心です。数か月の治療を行い改善が不良の場合には手術を検討します。50肩・肩関節周囲炎の病態は腱板断裂を中心に考えられ、腱板断裂には内視鏡的腱板縫合術が行われます。手術後は数か月に及ぶリハビリを要し、しかも痛みは取れても肩の挙上が口の高さまでしか上がらない結果になる例が多くあります。しかし、PRP療法を当院で導入してからMRI検査でみられる炎症部位にPRP療法を行うことで90％以上の方は手術せずにしかも早いスピードで回復し従来の治療から考えますと夢のような結果が得られています。2019年から野村医師は全例に肩MRI検査を行い、腱板断裂部や炎症部位の研究を行ってきました。従来50肩は腱板断裂やその腱板周囲の炎症が主因とされてきましたが、その他にも腱板疎部や棘上筋、棘下筋、肩甲下筋などに炎症、関節内炎、関節周囲全体の炎症、三角筋下滑液包炎など多彩な炎症があることが分かりました。この炎症部にPRP療法を行い、難治性の50肩・肩関節周囲炎が著明に改善する例が多く、PRP療法の効果は野村医師の30年の経験でもエポックメイキングといえるほどの効果がみられます。95%の方はPRP療法１回です。高度で広範囲の炎症、高度の変形の方は２回PRP療法を行う場合もあります。腱板縫合術や人工肩関節手術を医師から薦められている方は是非当院のPRP療法を一度お薦めします。メスを入れず簡単に30分ほどで帰れるPRP療法を行ってもし結果がよくなければ手術を行うことをお薦めします。また50肩・肩関節周囲炎は一般に標準的治療でも長期を要しますので治療を３～４週間行っても改善が不良の場合、他院で治療して治らない方は早い段階でPRP療法を提案しております。何故なら時間が経てば経つほど肩関節包が硬くなり肩が動かなくなる凍結肩という状態になり、この二次的な障害が強くなればなるほど治療は難治性になり一層長期の治療を要します。関節包切離術などの手術的治療が必要になる場合が多くなり、手術後のリハビリも極めて長期に及びます。50肩・肩関節周囲炎・腱板断裂は積極的に治療し抵抗性場合には早めにPRP療法をお薦めします。
40肩/50肩PRP療法/適応の判断
①初診（健康保険）：PRP治療の適応について知りたい場合は一度健康保険でかかって下さい。
②初診時PRP採血（自由診療）：初診でPRP採血をご希望の場合。PRP費と別に初診料2700円税別かかります。この場合は〖えみでる〗から予約できます。
新鮮凍結PRP治療スケジュール
①第１回目予約日：採血 ⇒ロート社にて精製
〖採血日の注意事項〗
新鮮凍結PRP採血: 月火木9～16時のみ・金土×
②第２回目予約日：PRP注射（採血の3～4週間後）
・採血/注射日とも直ぐ歩いて帰れます
・副作用は99.9%なく普通に生活できます
③第３回目予約日：PRP注射（②注射の2～4週間後）
新鮮凍結PRP療法の費用 （２回注射分）
| PRP製品名 |
採血量
PRP量 |
価格 |
新鮮凍結PRPダブル
厚労省認定 |
血液100ml
PRP5ml |
15万税別 |
★採血量50～100mlクラスのPRPの種類
①新鮮凍結PRP
新鮮凍結PRPを第１に薦める理由: ①新鮮凍結PRPは細胞が壊れないため成長因子などのサイトカインの量が極めて多い（文献data①）、②PRPの無菌検査の証明がなさている、③厚労省認可のPRPである（ロート社細胞施設）。④世界最高量20倍最高濃縮のPRP（血液100ml分のPRP量5ml）を低下価格で提供できる。
②PRP-FD：凍結乾燥PRP (PFC-fd,PFD-FD)
有名なのがセルソース社のPRP-FDですが基本同じもので、凍結乾燥(freezed dry:FD)するため細胞が破壊されるため真のPRPでなく準PRPという位置づけになり厚労省の認可の対象外で、新鮮凍結PRPに比しサイトカイン量は非常に少なくなります。当院では15万円税別（血液検査代含）で提供をしますが、サイトカイン量・PRP量で新鮮凍結PRPを第１に推奨します。採血が金土は不可のため金土しか来院できない方にはPRP-FDを提供します。感染症で精製不可の場合血液検査の１万円税別を除いた全額返金します。新鮮凍結PRPは血液検査代不要で感染症あっても精製可能です。他施設での価格はおよそ採血量に比例し、血液40mlで10.5～16万税込、血液50mlで16.5～30万税込、血液80mlで21～35万税込が多くなります。
③APS-PRP (Zimmer-Biomet社)
新鮮凍結PRP・PRP-FDの他にAPS-PRPがあります。厚労省認可です。サイトカインのEGF量について新鮮凍結PRPの1/4、PDGF-BB量は2/3と少なく
(文献data②)、しかも無菌検査がなされていません。サイトカイン量が少ないこと、関節にバイ菌が入り感染しますと難治性の関節炎になること、血液採血量50mlのPRP2.5mlで30～33万税込と高価であることから、当グループでは採用しておりません。
| 会社名 |
製品名 |
採血量 |
PRP量 |
濃縮率 |
EGF量 |
VEGF量 |
| ジンマー |
APS-PRP
シングル |
50ml |
2.5ml |
20倍 |
3037pg |
1855pg |
| セルソース |
PRP-FD
シングル |
50ml |
2.5ml |
20倍 |
420pg |
137pg |
| ロート |
新鮮凍結PRP
ダブル |
100ml |
5ml |
20倍 |
27000pg |
3625pg |
▣PRPの厚労省認可番号
PB3180068・PB3180067（2018年12月14日認可）
新鮮凍結PRP法は厚労省に認可された次世代型PRP法
▣2019.1～2024.12のPRP数：4113件
最新１年間では関節PRP608件・筋腱PRP291件。
整形外科クリニックの中で日本一のPRP療法件数。
★採血量15～20mlクラスのPRPについて
PRP価格が15～20mlで4～５万円の病院が多くありますが、血液量を必ずご確認下さい。血液100mlでは25～30万になる計算です。当方では血液20ml分のPRPを４万円（筋腱PRP）で提供していますが、関節ではサイトカイン量が非常に少なく効果に乏しいため関節PRPには血液20ml分PRPは提供していません。変形性膝関節症には血液100ml分の世界最高のサイトカイン量の新鮮凍結PRPを推奨します（データ）。
| 会社名 |
製品名 |
採血量 |
PRP量 |
濃縮率 |
PDGF量 |
VEGF量 |
| Kyocera |
Condensia |
20ml |
2ml |
10倍 |
156ng |
86pg |
| Mycell |
Mycells |
22ml |
2ml |
10倍 |
140ng |
76pg |
| ロート |
新鮮凍結PRP |
100ml |
5ml |
20倍 |
735ng |
3625pg |
横浜整形外科クリニック
Yokohama Orthopaedic Clinic
PRP therapy for shoulder periarthritis |
50肩・肩関節周囲炎PRP療法名医の
野村医師のいる横浜整形外科 |
| |
横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、横浜、藤沢、PRP、PRP療法、整形外科、膝、ひざ、東京、名医、
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