内側膝蓋大腿靱帯(MPFL)再建術
野村医師は膝蓋骨脱臼のMPFL靭帯を世界で初めて見つけMPFL再建術を開発しました。その後30年間手術法を改良し世界に報告（研究業績）してきました。現在MPFL再建術は世界的に行われるようになっています。野村医師の最新の手術法は過去報告してきた手術法を圧倒的に凌駕する結果になっています。中程度までの膝蓋骨脱臼では手術成績はほぼ100％です。MPFL再建術に使用する腱は人工靭帯または自家腱の２種類があります。自家腱は膝の内側から2〜3cmの切開で半腱様筋腱を採取し使用します。人工靭帯は世界的なLeeds-Keio人工靭帯を用います。固定は骨に吸収される吸収性スクリューやステープルを使用します。現在は2022年に開発した新MPFL再建術を中心に行っており、従来の手術に比し高度例でも満足すべき成績が得られています。固定力が強固になったため術後ギプス固定も松葉杖も不要で術後２日目に退院し、仕事復帰は３日目に可能です。





術後スケジュール




膝蓋骨脱臼の進行や軟骨障害
膝蓋骨脱臼で初回脱臼後10年以上になると、脱臼力も強くなり軟骨の障害例が多くなります。軟骨障害が進むと元通りに回復させることは難しく脱臼は治っても軟骨の痛みが残りますので早めに手術を受けて下さい。初回の脱臼の平均は14〜18歳頃ですので手術せずに30歳以上になると軟骨障害が強くなり、かつ脱臼力も高度になります。40歳を超える頃には膝蓋大腿関節の変形が高度になり、このような状態になると脱臼は治っても膝の痛みが残ってしまいます。従って脱臼が数回起これば25歳前には手術が推奨です。脱臼力が強くない例は一般の病院でも可能ですが、脱臼の程度の判断は非常に難しく一度野村医師の診察をお薦めします。

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