前十字靱帯（Anterior cruciate ligament；ACL)再建術は1980年代後半から多くの方法が開発され、今日安全に行われる手術となっています。前十字靭帯損傷は一部を除き、ギプス固定では治癒しないこと、放置した場合3〜5年で2次的半月板損傷、さらにそれ以上の年数で変形性関節症変化の合併率が高くなること(下記症例)から、青年〜中年で活動的な方に手術的治療が行われます。手術方法は関節鏡を用いて小さな傷で手術を行います。再建術の入院期間は術後５日間程度です。傷は関節鏡で操作する1cmの孔が2-3カ所、メインの靱帯を固定する部の4-6cm程度の傷のみでできます。術後の腫れもほとんどなく早期に社会復帰できる方法になっています。再建用の採取腱はSemitendinosus tendon（ST腱）とGracilis tendon（G腱）が使用されます。※現在、自家腱に補強人工靱帯をstapleと吸収性スクリューで固定する方法で強固な固定を得られる方法を行っており、松葉杖なしで装具を付けて普通に歩いて退院できます。

43歳女性：ACL損傷後15年間手術しなかった例 左写真:内側の高度の軟骨障害。中央写真：ACL消失と骨棘形成による顆間窩の狭小化。右写真：外側半月板後節水平断裂