上肢疾患(手指手首肘)

横浜整形外科 藤沢整形外科

      
テニス肘 ゴルフ肘 手関節炎 肘部管症候群 肘滑膜ひだ障害 肘頭滑液包炎 変形性肘関節症 橈骨神経麻痺 後骨間神経麻痺 前骨間神経麻痺 リウマチ TFCC障害 デュプイトレン拘縮 手根管症候群 デケルバン氏病 腱性マレット 手指腱鞘炎 ヘバーデン結節 尺骨突上げ症候群 骨性マレット ガングリオン 手根伸筋腱鞘炎 舟状月状骨靱帯損傷 月状骨壊死



 手肘疾患について
手肘は障害されると日常生活に非常に支障がでるためできるだけ早くに治療をお薦めします。

ばね指・CM関節症・へバーデン結節・リウマチ・TFCC障害・デケルバン腱鞘炎・手根管症候群・テニス肘などの疾患が多く診られます。




    

  CM関節症   TFCC障害



手根管症候群



デケルバン腱鞘炎



テニス肘



検査
臨床検査
血液検査 
X線検査 
超音波検査>
MRI検査

★MRI検査:当院近くの提携
MRI施設で日祝日も撮影可


超音波検査

  MRI検査

治療
薬物治療
 消炎鎮痛剤
 神経回復剤
 消炎鎮痛軟膏剤


物理療法> 
 電気治療(マックスカイネ)

体外衝撃波治療>
新しい体外衝撃波治療は今までにない効果的な治療です。へバーデン結節・デュプイトレン拘縮・ばね指・デケルバン腱鞘炎・CM関節症・手根管症候群・TFCC障害・テニス肘など多くの疾患に適応になります。


注射治療
 トリガーポイント注射
 腱鞘ステロイド注射
 関節内注射
 超音波ガイド下注射>


装具治療>
補助としての装具治療は有効です。色々な市販の装具があります。専門装具士も処方できますのでご希望の方は伝えてください。


PRP療法>
ステロイド注射は組織を弱めるため腱断裂や再発を起こしやすく2回以上の注射は避けます。PRP療法は30分程で終わる簡単で安全な治療です。この治療により手術に至る方は極めて少なくなりました。超音波装置を用いて患部に正確に注射できるようになったことも大きく寄与しています。腱鞘炎・手根管症候群・テニス肘・CM関節症・月状骨壊死など多くの疾患に適応になります。手は手術切開の痛みが残ると非常に支障のでる部位のため可能な限りPRP療法をお薦めします。

神経ブロック治療

代表的手術治療
 腱鞘切開術
 手根管開放術
 CM関節固定術
 TFCC修復術
 TFCC尺骨短縮術
 骨性マレット手術
 関節滑膜切除術
 月状骨手術
 肘部管リリース
 手指関節人工関節



体外衝撃波治療


超音波ガイド下注射


手根管注射


一般手首装具


TFCC装具



デケルバン装具

手肘装具

テーピング


骨性マレット手術


手根管開放術


TFCC修復術
 
 へバーデン結節
中年以降の女性に多い疾患です。指の第1関節の変形で多発しやすく、変形が進むと痛みが強くなります。この治療はハンドケア・体外衝撃波治療・エビスタ治療・PRP療法が有用です。以前には関節固定術も行われたいましたが、関節が動かなくなるため現在ではお薦めしていません。