超音波ガイド下治療
| 超音波診断装置は整形外科領域（筋・腱・靱帯・神経）の診断に非常に有用なものとなっています。超音波ガイド下に患部に針を刺入したり薬剤を正確に注入できるようになりました。 | ||
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超音波診断装置について |
| 超音波は骨のような固い組織は透過できないため骨表面の輪郭は線状高エコー像で骨内部は真っ黒に見えます。皮膚から骨までの組織は超音波が通過でき組織の性状と構造により皮下組織・筋肉・靱帯・腱・神経・水腫・血腫などを判読します。 |   YouTube動画 |
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| 超音波診断①（正常肩関節） 肩の周りには最も重要な腱板という太い靱帯様組織、三角筋・棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・上腕二頭筋腱・肩峰下滑液包などが見えます。 |
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| 超音波診断②（靱帯損傷） 肩の肩鎖関節靱帯損傷で靱帯損傷の見え方を説明します。正常の黒い均一な三角形の靱帯（上図）が、幅広く大きく中にまだら状の白い部分見え損傷（下図）を来しています。 |
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超音波ガイド下治療 |
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| ①テニス肘・ゴルフ肘：超音波ガイド下に上腕骨上顆部の兼付着部に正確に針を刺入し薬剤を注入します |
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| ②ガングリオン：超音波ガイド下に正確にガングリオンを同定し針を刺入してゼリーを吸引します（右図は希な肩甲切痕部ガングリオン） |
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| ③手根管症候群：手の１～４指のしびれを来す疾患で超音波ガイド下に手首手根管内の正中神経周囲に針を正確に刺入し薬剤を注入します |  YouTube動画 |
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| ④デケルバン腱鞘炎：手首の内側部で起こる腱鞘炎で超音波ガイド下に腱鞘炎を起こしている場所に針を正確に刺入し薬剤を注入します |  YouTube動画 |
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| ⑤肩腱板損傷：50肩で多い腱板損傷に対して超音波ガイド下に腱板損傷部近くに針を正確し刺入しPRPを腱板周囲全体に注入します |  YouTube動画 |
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| ⑥ばね指：指の付け根に起こるばね指＝腱鞘炎に対して超音波ガイド下に正確にA1腱鞘に針を正確に刺入し薬剤を注入します |  YouTube動画 |
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| ⑦アキレス腱断裂：ギプス固定による保存的治療の治療期間短縮と早期治癒を計るために超音波ガイド下に断裂部にPRPを注入します |  YouTube動画 |
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| ⑧仙腸関節炎：腰痛の原因で多い仙腸関節炎に超音波ガイド下に仙腸関節内に針を刺入し薬剤を注入します |  YouTube動画 |
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