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骨粗鬆症は始まると治療しても正常には戻りません。正常なうちからの予防治療が最も大切です。意外と知られてないのが骨粗鬆症は寝たきりの原因の第２位。

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　　　　　　　　　寝たきりの原因
　　１位:脳梗塞　２位:骨粗鬆症　３位:認知症

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　　　　　　＜簡単解説YouTube動画＞

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健康寿命を長くするためにも一生涯治療継続下さい。
　　検査は女性50歳以上、男性60歳以上で推奨
60歳前後から骨粗鬆症の治療を行っている方は80歳代でも背骨も曲がらず元気に過ごせます。背骨は家の土台や柱です。これが弱くなれば家全体ががたがたしてしまいます。診断は以下の３つの検査で行います。

	骨密度検査 + 脊椎X線 + 骨代謝マーカー

骨粗鬆症治療は正常なうちから一生涯治療

★検査をご希望の方はいつでも検査できます 　　受付で骨粗鬆症検査希望と言って下さい

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骨粗鬆症推定患者数1590万のうち治療を受けている数はわずか140万のみです。この病気はゆっくり進み、軽く背部痛が出たり、転んで骨折して初めて気づきます。股関節・手首・肩の骨折は70歳代から急に多くなり手術やギプス治療が必要になります。転んだから折れたので仕方ないと思ってる方が多いのですが、骨粗鬆症により骨が弱くなってきていることが大きな因子です。しかも『骨折治せば元通りでしょ！』と思っておられる方がほとんどと思いますが、骨折により活動度が低下し認知症の発生率が上がり体力も元気も落ちてしまうことは一般に知られていません。

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　　　　　　　要介護の原因（厚労省2022）
　　１位:認知症　２位:脳梗塞　３位:骨折転倒

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骨セメント注入療法 BKP手術		第３腰椎圧迫骨折 脊椎固定術

脊椎では圧迫骨折がひどくなるとBKP法（骨セメント注入療法）や脊椎固定術などの手術が必要になります。脊椎固定術後は活動度が低下し運動も出来なくなり認知症などの発生率が極端に上がります。背骨が曲がれば代償的に腰痛や膝関節痛も悪化しやすくなり悪循環に至ります。骨粗鬆症の治療は正常なうちから行うことが最も重要です。男女とも60歳以上から積極的に骨粗鬆症治療が推奨です。骨粗鬆薬の活性型ビタミンD3は骨粗鬆薬としてだけでなく認知症の発生を抑え免疫力も増しますので是非とも治療をして下さい。病気はある日急に起こりあっという間に悪くなるということもあると覚えておいて下さい。

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骨粗鬆症薬＋(栄養・軽い運動・日光浴)

代表的骨粗鬆症薬

安く効果の高い医薬品。薬価はBP剤１ヶ月で約500円（３割負担150円）、エビスタ１ヶ月約1120円（３割330円）、活性型D3製剤１ヶ月約180円（３割54円）、カルシウム剤１ヶ月約660円（３割200円）。

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�@ビスフォスフォネート剤(BP剤))：週1回製剤と月1回製剤があります。起床時空腹時に1杯の水(約180mL)と服用します。週１回製剤は第２世代のベネット・リセドロン酸をお薦めします。月１回製剤有。
　参考：顎骨壊死＞
�ABP注射剤（ボンビバ静注剤）：月１回の注射剤で次回は４〜５週間空けて翌月になります。
�BBP経口ゼリー剤：１週間に１回の経口ゼリー剤
�Cラロキシフェン塩酸塩（エビスタ)：1日1回1錠服用。乳癌発生抑制効果(1/3に)、高脂血症改善 。BP剤と椎体骨折抑制効果同等。へバーデン結節に有効。
�D活性型ビタミンD3製剤（VitD3)： 成人は1回0.5〜0.75μgを1日1回服用。VitD3剤は腸管からのCaの吸収増加作用や骨形成促進作用を有す。BP剤やエビスタに併用。認知症↓免疫力↑します。
�Eデスマノブ注射：2013年6月発売の６か月に１回皮下注の強力な骨吸収抑制剤。破骨細胞形成を促すたんぱく質『RANKLE』の形成を抑え破骨細胞の働きを低下。VitD3剤併用。 24週後の新規椎体骨折発生はプラセボ群の1/3。早期低Ca血症を防ぐためCa剤内服。
�Fテリパラチド注射剤：2011年11月発売の強力な骨形成促進注射剤。週１回皮下注、最大24ヶ月迄。TRACP低値例に第１選択。骨芽細胞活性化。重症例に。72週後の新規椎体骨折発生プラセボの1/5。
�Gイベニティ注射剤：2019年3月発売の日本が開発した骨吸収抑制＋骨形成促進注射剤。月１回皮下注、12ヶ月迄。ヒト抗スクレロスチンモノクローナル抗体製剤。12ヶ月以後は他の薬に移行します。

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骨粗鬆症の食事と運動

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顎骨壊死について

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